发布于 2026-09-16
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牙齿出血（牙龈出血）多因局部口腔问题或全身因素引起，常见于牙菌斑堆积、维生素缺乏、牙周疾病或全身性疾病，需结合症状判断原因。
牙菌斑与牙结石：牙菌斑（细菌聚集物）长期堆积会引发牙龈炎症，表现为刷牙时出血、牙龈红肿。牙结石（矿化牙菌斑）刺激牙龈，加重炎症反应，需通过洗牙去除。
刷牙方式不当：横向用力刷牙或牙刷毛过硬易损伤牙龈，正确方法应为45°角轻柔刷牙，每次2~3分钟，配合牙线清洁牙缝。
牙龈炎与牙周炎：牙龈炎初期表现为刷牙或咬硬物时出血，若未及时治疗可发展为牙周炎，伴随牙龈萎缩、牙齿松动。中国牙周病防治指南指出，牙菌斑是主要病因，需通过龈上洁治术（洗牙）和龈下刮治术控制炎症。
血液系统疾病：如白血病、血小板减少性紫癜等，常以自发性牙龈出血为首发症状，需结合血常规、凝血功能检查确诊。
维生素缺乏：维生素C缺乏会导致牙龈脆弱易出血，维生素K缺乏影响凝血功能，日常应多摄入新鲜蔬果（如橙子、菠菜）及全谷物。
妊娠期与青春期：激素变化使牙龈敏感性增加，妊娠期牙龈炎发生率高达60%~70%，需加强口腔清洁，分娩后症状多缓解。
糖尿病患者：血糖控制不佳时，牙龈炎症加重且愈合延迟，国家卫健委糖尿病防治指南建议将糖化血红蛋白控制在7%以下。
牙齿出血若持续超过1周或伴随发热、皮肤瘀斑等症状，应及时就医。日常需坚持口腔卫生习惯，每半年至一年进行口腔检查，做到早发现早处理。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2019)[J].中国慢性病预防与控制，2019，27(12)：889-894.
[2]《牙周病学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2020：123-156.
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