发布于 2026-09-16
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二型糖尿病治疗需综合生活方式干预、药物治疗及血糖监测，核心是改善胰岛素抵抗与控制血糖水平，延缓并发症发生。
饮食控制：减少精制糖、高油食物摄入，增加全谷物、蔬菜、优质蛋白比例，采用少食多餐模式避免血糖波动。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2~3次抗阻训练，增强肌肉对胰岛素敏感性。
体重管理：超重者减重5%~10%可显著改善血糖，儿童青少年需避免肥胖加重代谢负担。
口服降糖药：二甲双胍（一线基础用药，改善胰岛素敏感性）、SGLT-2抑制剂（促进尿糖排泄）、GLP-1受体激动剂（抑制食欲、延缓胃排空）等，需根据肝肾功能、并发症情况选择。
胰岛素治疗：当口服药效果不佳或β细胞功能衰竭时使用，需在医生指导下注射，避免自行调整剂量。
定期监测：空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）每3个月检测一次，HbA1c目标值一般＜7%。
综合管理：控制血压＜130/80mmHg，血脂LDL-C＜2.6mmol/L，戒烟限酒，定期筛查眼底、肾脏、足部等并发症。
儿童青少年：需家长监督饮食与运动，避免肥胖，优先选择二甲双胍等安全性较高的药物。
老年患者：避免低血糖风险，血糖控制目标可适当放宽至空腹＜8.3mmol/L，餐后＜11.1mmol/L。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：247-308.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：3-10.
[3]WHO.Global report on diabetes[R].Geneva： WHO Press， 2022.
