发布于 2026-09-16
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糖尿病酮症酸中毒典型症状包括口渴多饮、尿量显著增加，伴随恶心呕吐、腹部不适，呼吸深快且有烂苹果味，严重时出现意识模糊甚至昏迷。
代谢紊乱表现：血糖快速升高至16.7~33.3mmol/L（300~600mg/dL），血液pH值下降至7.2以下，身体脂肪大量分解产生酮体，引发代谢性酸中毒。
脱水症状：多尿导致体液丢失，表现为皮肤干燥、弹性差，眼窝凹陷，婴幼儿前囟凹陷，家长需警惕婴幼儿频繁哭闹、尿量减少。
特征性呼吸：酸中毒导致呼吸中枢兴奋，出现深大呼吸（库斯莫尔呼吸），呼气时丙酮气味明显（类似烂水果或指甲油味），需注意与普通呼吸区分。
循环衰竭风险：严重脱水引发血容量不足，脉搏细速、血压下降，四肢湿冷，老年患者可能无明显脱水体征却进展为休克。
意识障碍：早期烦躁、嗜睡，随病情加重出现意识模糊、定向力障碍，最终进入昏迷。儿童可能表现为精神萎靡、哭闹不止，需与低血糖、脑膜炎鉴别。
电解质紊乱：低钾血症导致肌肉无力、心律失常，低钠血症加重脑水肿风险，尤其儿童患者需警惕抽搐、昏迷进展。
参考文献：
[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：247-299.
[2]《儿科疾病诊疗指南》(第3版)[M].人民卫生出版社，2020：156-162.
[3]《内分泌学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：1123-1135.
注：本文仅作科普参考，出现上述症状需立即就医，严禁自行服用任何降糖药物或偏方，治疗需在医院进行补液、胰岛素及对症支持。
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