发布于 2026-09-16
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孩子牙齿长到牙龈上（临床称"萌出异常"）多因遗传、不良习惯或乳牙滞留导致，需结合具体情况干预，避免影响咬合发育。
乳牙未按时脱落，恒牙在乳牙内侧或牙龈上方萌出，常见于6~12岁换牙期。长期咬硬物、缺乏咀嚼刺激会使乳牙牙根吸收不全，形成"双排牙"。
家族性牙列拥挤或多生牙（额外牙）会占据恒牙萌出空间，导致牙齿错位。研究显示，多生牙发生率约1%~4%，尤其上颌中切牙区常见[1]。
长期吮指、咬唇等习惯会造成牙龈纤维化，阻碍牙齿正常萌出路径。口腔卫生不佳引发的慢性炎症也可能导致萌出延迟或方向异常。
乳牙未脱落时可增加苹果、胡萝卜等需要咀嚼的食物，促进乳牙自然脱落。若发现恒牙萌出位置异常，建议在6岁前进行口腔检查[2]。
恒牙萌出超过3个月仍未完全长出
牙龈出现红肿、出血或咬合异常
多生牙或牙列严重拥挤情况
滞留乳牙需在局部麻醉下拔除，避免恒牙持续错位。术后1~2周内注意口腔清洁，避免感染。
严重牙列拥挤或多生牙需通过正畸治疗调整，常用活动矫治器或固定矫治器，一般建议10~14岁进行[3]。
萌出异常需早发现早干预，家长应定期带孩子进行口腔检查，建立良好口腔卫生习惯，避免因长期错位影响咀嚼功能和面部发育。
参考文献：
[1]儿童口腔医学编写组.儿童口腔医学[M].北京：人民卫生出版社，2020：45-48.
[2]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.中国儿童早期龋防治指南[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：221-225.
[3]世界卫生组织.口腔健康全球报告[R].日内瓦：WHO Press，2022：103-105.
