发布于 2026-09-16
2232次浏览
小孩鼻窦炎常见症状以鼻塞、流涕、头痛为主，婴幼儿可表现为频繁清嗓、睡眠打鼾，需结合病程（<12周为急性，12~12周为亚急性或慢性）、鼻涕性质（清涕/黄脓涕）及伴随症状区分。
鼻塞：因鼻腔黏膜肿胀或分泌物堵塞，表现为单侧/双侧鼻腔通气不畅，婴幼儿可能张口呼吸、睡眠不安稳。
流涕：黏液性鼻涕（清涕为主，持续>10天）或脓性鼻涕（黄/绿色稠涕，提示细菌感染），有时鼻涕倒流入咽部引发咳嗽或清嗓动作。
头痛/面部不适：年长儿可主诉前额、面颊部隐痛，急性发作时头痛加重，按压鼻窦区域（如眉心、颧骨）有压痛感。
嗅觉减退：鼻腔黏膜肿胀或分泌物阻塞嗅区导致，儿童表述可能模糊为"闻不到味道"。
发热：急性鼻窦炎常伴低热（37.5~38℃），持续3~5天，若高热需警惕合并细菌感染或其他疾病。
婴幼儿：因无法表达，多表现为拒食、烦躁哭闹、睡眠中鼾声明显，部分患儿可出现耳痛（鼻涕堵塞咽鼓管引发中耳炎）。
过敏体质儿童：常合并过敏性鼻炎，症状叠加（打喷嚏、鼻痒、揉鼻子），需警惕过敏性真菌性鼻窦炎（鼻涕带血、嗅觉丧失）。
症状持续>12周未缓解，或高热不退、精神萎靡、视力下降（提示鼻窦脓肿或眼眶并发症）。
鼻涕带血、单侧鼻塞加重，需排除鼻腔异物或鼻腔肿瘤（罕见但需排查）。
鼻窦炎需及时就医，通过鼻内镜、鼻窦CT明确诊断，治疗以抗感染（抗生素需遵医嘱）、鼻用激素喷雾（如糠酸莫米松）、生理盐水冲洗为主，严禁自行服用抗生素或中成药。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.儿童急性鼻窦炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3)：193-198.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1240.
