发布于 2026-09-16
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糖尿病的治疗原则是综合控制血糖、预防并发症，通过饮食、运动、药物及健康教育等多维度管理，维持代谢稳定。
需根据年龄、病程、并发症情况制定方案。1型糖尿病以胰岛素治疗为主，配合饮食运动；2型糖尿病优先生活方式干预，必要时加用口服药或胰岛素。儿童青少年需兼顾生长发育，老年人注重低血糖风险规避。
每日监测空腹及餐后血糖，定期检测糖化血红蛋白（HbA1c，反映近2~3个月平均血糖）。血糖控制目标因人而异：一般成人空腹4.4~7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L；老年或合并严重疾病者可适当放宽至空腹<8.3mmol/L，餐后<11.1mmol/L。
饮食控制：控制总热量，均衡分配碳水化合物（占50%~60%）、蛋白质（15%~20%）、脂肪（20%~30%），增加膳食纤维摄入，减少精制糖和反式脂肪酸。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次抗阻训练，避免空腹或血糖过高时运动。
口服药：二甲双胍为一线用药，磺脲类、DPP-4抑制剂等按需联合；严禁自行服用任何降糖药，需经医生评估后开具处方。
胰岛素：1型糖尿病需终身注射，2型糖尿病口服药失效时启用，注射部位轮换避免皮下硬结。
定期筛查眼底、肾功能、足部情况，控制血压<130/80mmHg，血脂LDL-C<2.6mmol/L，戒烟限酒，降低心脑血管及微血管病变风险。
参考文献：
[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2018年版)[Z].北京：人民卫生出版社，2018.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》[M].北京：人民卫生出版社，2022：89-105.
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