发布于 2026-09-16
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孩子会换20颗乳牙，替换为28~32颗恒牙（含智齿），具体换牙数量存在个体差异，通常6岁左右开始乳牙脱落，12岁左右完成大部分恒牙替换。
儿童乳牙共20颗，上下各10颗（包括乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙），一般从6岁开始按顺序替换，下颌乳牙通常比上颌同名牙早脱落约3~6个月。恒牙列中，前磨牙（第一、第二前磨牙）替代乳磨牙，智齿（第三磨牙）一般在17~26岁萌出，部分人可能先天缺失或终身不萌出。
乳牙脱落顺序大致为：下颌乳中切牙（6~7岁）→上颌乳中切牙（7~8岁）→下颌乳侧切牙（7~8岁）→上颌乳侧切牙（8~9岁）→下颌第一乳磨牙（9~10岁）→上颌第一乳磨牙（10~11岁）→下颌乳尖牙（9~11岁）→上颌乳尖牙（10~12岁）→下颌第二乳磨牙（10~12岁）→上颌第二乳磨牙（11~12岁）。恒牙萌出后若排列不齐，可能需要正畸干预。
个体差异与遗传有关，如牙齿萌出时间、恒牙胚发育情况存在2~3年波动范围。营养不良（如钙、维生素D缺乏）会导致恒牙替换延迟，多生牙、牙瘤等先天发育异常可能造成恒牙数量减少或错位。口腔卫生不佳引发的龋病可能导致乳牙过早脱落，影响恒牙正常替换顺序。
补充营养：增加钙（牛奶、豆制品）、维生素D（晒太阳、鱼类）摄入，促进恒牙矿化。
口腔清洁：每日早晚刷牙，使用含氟牙膏，饭后漱口，减少龋齿风险。
观察异常：若乳牙滞留（恒牙已萌出而对应乳牙未脱落）、恒牙萌出顺序紊乱，需及时就医。
避免不良习惯：纠正咬唇、舔舌、吮指等习惯，防止牙列畸形。
参考文献:
[1]儿童口腔医学[M].人民卫生出版社，2020，3(1):12-15.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(1):1-6.
