发布于 2026-09-16
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一型糖尿病治疗需终身依赖胰岛素替代，结合饮食、运动和血糖监测，通过多学科管理维持血糖稳定，预防并发症。
原理：人体自身无法分泌胰岛素，需外源性补充（胰岛素）控制血糖。
类型：分速效（如门冬胰岛素）、短效（普通胰岛素）、中效（低精蛋白锌胰岛素）、长效（甘精胰岛素）及预混制剂，需根据血糖波动调整方案。
给药方式：多采用皮下注射，部分患者可使用胰岛素泵持续输注，需严格遵医嘱调整剂量。
血糖监测：每日多次测量空腹、餐后2小时及睡前血糖，记录数据以指导胰岛素调整。
饮食原则：定时定量，控制碳水化合物比例（约占总热量50%~60%），增加膳食纤维（如全谷物、绿叶菜），避免高糖高脂食物。
特殊注意：运动前后需调整饮食，避免低血糖或酮症酸中毒风险，儿童青少年需保证营养均衡以支持生长发育。
运动建议：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，避免空腹或血糖>13.9mmol/L时运动。
并发症防控：定期检查眼底、肾功能、足部，控制血压<130/80mmHg，血脂LDL-C<2.6mmol/L，降低微血管病变风险。
心理干预：长期患病易产生焦虑抑郁，需家属支持及专业心理疏导，必要时转诊精神科。
患者教育：通过医院或社区糖尿病管理中心学习注射技术、低血糖急救（如口服葡萄糖）、旅行时胰岛素携带等技能。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-329.
[2]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2023年版)[J].中国实用内科杂志，2023，43(5)：321-340.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：745-770.
