发布于 2026-09-16
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露牙龈可通过口腔正畸改善牙颌面关系，或通过牙周手术调整牙龈位置，日常需做好口腔清洁预防炎症。具体方案需结合病因，建议先到口腔科明确诊断。
牙性露龈：牙齿过度萌出导致，如上颌中切牙过长，常伴随深覆合（上下牙咬合过深）。X线片可见牙根过长，需通过正畸压低牙齿解决（如佩戴固定矫治器~1.5年）。
骨性露龈：颌骨发育异常，如上颌骨垂直向过度生长，表现为微笑时牙龈暴露超过2mm。需通过正颌手术（如Le Fort I型截骨）调整骨骼比例，单纯正畸效果有限。
假性露龈：牙龈增生或炎症导致，如妊娠期龈炎、药物性牙龈增生等。需先控制炎症，增生严重时可手术切除（如高频电刀切除增生组织）。
轻度露龈（≤2mm）：可通过正畸压低前牙，配合局部牙周洁治（洗牙）。正畸过程中需定期检查咬合关系，避免过度压低导致牙根吸收。
中度露龈（2~4mm）：采用改良式牙龈切除术，在局麻下切除部分增生牙龈，术后需使用含氯己定的漱口水（0.12%浓度）预防感染。
重度露龈（＞4mm）：需联合正颌手术与正畸治疗，术前通过CBCT测量骨骼参数，术后佩戴保持器防止复发。
口腔清洁：每日使用软毛牙刷（3个月更换），采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈缘），配合牙线清理邻面菌斑。
饮食调整：减少酸性饮料（碳酸饮料、果汁）摄入，避免长期咀嚼槟榔等粗纤维食物。
定期检查：每半年进行口腔检查，发现牙龈红肿、出血及时就诊，避免炎症持续加重导致牙龈退缩。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.口腔正畸临床诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：521-525.
[2]王松灵.口腔医学[M].人民卫生出版社，2021：189-195.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2021)[J].中国慢性病预防与控制，2021，29(3)：161-165.
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