发布于 2026-09-16
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牙龈最里面的肉烂了个洞（医学称“智齿冠周炎”或“牙龈溃疡”），多因智齿萌出不全、细菌感染或口腔卫生不佳引发，需及时处理以防感染扩散。
智齿阻生：智齿生长空间不足，牙龈覆盖形成“盲袋”，易嵌塞食物残渣滋生细菌（类似“食物残渣陷阱”）。
细菌感染：口腔菌群失衡时，厌氧菌（如梭杆菌）大量繁殖，引发牙龈红肿、疼痛，严重时形成溃疡或脓肿。
口腔卫生差：刷牙不彻底导致牙菌斑堆积，尤其智齿区域清洁困难，长期刺激黏膜形成慢性炎症。
疼痛特点：初期为钝痛，咀嚼或张口时加重，后期可出现搏动性剧痛，甚至放射至太阳穴。
伴随症状：牙龈红肿、溢脓（可见白色脓液溢出）、口臭、面部肿胀，儿童可能因疼痛拒食。
高危人群：18~25岁青年（智齿萌出高峰期）、长期熬夜或免疫力低下者、口腔卫生习惯差者。
急性期处理：
用温盐水（1杯温水+半茶匙盐）含漱，每日3~4次，减轻炎症（原理：高渗盐水可杀菌并促进局部血液循环）。
避免辛辣刺激食物，冷敷面部缓解肿胀。
长期预防：
每日早晚刷牙，使用牙间刷清洁智齿区域，配合含氟漱口水（如氯己定）抑菌。
若反复发炎，建议拍摄口腔CT评估智齿生长方向，由口腔科医生判断是否需拔除。
疼痛持续超过3天且无缓解，或出现发热、张口受限（嘴巴张不开）。
牙龈洞深且反复出血，或面部明显肿胀、淋巴结肿大。
儿童患者因表述不清，建议尽早由家长带至口腔科检查，避免延误治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2021，29(1)：1-4.
[2]人民卫生出版社.口腔科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.
[3]中华口腔医学会.智齿冠周炎诊疗指南(2022版)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(6)：567-570.
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