发布于 2026-09-16
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促甲状腺素过低（简称“甲减”）主要由甲状腺激素分泌不足或垂体分泌促甲状腺素（TSH）减少引起，常见原因包括自身免疫性甲状腺疾病、甲状腺手术切除、放射性碘治疗后及垂体功能减退等。
桥本甲状腺炎：自身抗体攻击甲状腺组织，导致腺体萎缩、激素合成能力下降，TSH因反馈调节升高但甲状腺激素不足时会表现为TSH降低。
Graves病：虽以甲亢为典型表现，但部分患者经治疗后可能出现永久性甲减，需长期监测TSH水平。
甲状腺手术切除：切除部分或全部甲状腺后，剩余腺体无法代偿性分泌足够激素，需终身补充甲状腺素。
放射性碘治疗：用于甲亢治疗时，过量放射性碘破坏甲状腺滤泡细胞，导致激素合成减少，治疗后1~2年内甲减发生率较高。
垂体瘤或垂体炎：垂体病变可能直接影响促甲状腺素分泌，如无功能垂体瘤压迫正常垂体组织，导致TSH合成减少。
下丘脑疾病：TRH（促甲状腺激素释放激素）分泌不足，使垂体分泌TSH减少，进而导致甲状腺激素合成降低。
抗甲状腺药物过量：甲亢治疗中药物剂量过大，会抑制甲状腺激素合成，引发药物性甲减。
碘摄入异常：长期高碘饮食（如过量食用海带、紫菜）或极低碘饮食，均可干扰甲状腺激素合成，诱发TSH水平异常。
参考文献：
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