发布于 2026-09-16
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横纹肌溶解症的典型症状包括肌肉疼痛、无力、肿胀，尿液呈茶色或酱油色，伴随发热、恶心呕吐等全身不适，严重时可能引发急性肾衰竭。
肌肉疼痛：多为肌肉酸痛、胀痛或刺痛，常见于大腿、小腿等部位，按压时疼痛加剧（类似剧烈运动后肌肉酸痛但程度更重）。
肌肉无力：肌肉活动能力下降，走路、抬手等动作变得困难，儿童可能表现为不愿站立或活动。
茶色/酱油色尿：因肌肉细胞破坏后释放的肌红蛋白进入尿液，使尿液颜色变深（类似茶水或酱油），这是重要警示信号。
尿量减少：严重时肾脏因肌红蛋白堵塞受损，可能出现少尿或无尿。
发热：因炎症反应或感染（如挤压伤合并感染）出现体温升高，通常38~39℃。
消化道症状：恶心、呕吐、腹痛，可能与电解质紊乱或毒素刺激有关。
乏力与意识改变：儿童可能精神萎靡、嗜睡，成人可能头晕、烦躁，严重时进展为休克或多器官衰竭。
运动损伤：高强度运动（如马拉松、力量训练）后出现上述症状需立即就医。
挤压伤/外伤：肢体长时间受压（如地震、车祸）后，即使皮肤无破损也可能发病。
药物/毒物影响：某些药物（如他汀类降脂药）或毒物（如酒精、蛇毒）可能诱发。
立即就医：出现上述症状（尤其是茶色尿）时，需尽快到急诊就诊，避免延误治疗。
避免再次损伤：停止运动或压迫，保持受伤部位休息，儿童需家长密切观察精神状态。
补充水分：在医生指导下适量饮水，帮助稀释尿液、保护肾脏功能。
参考文献：
[1]中华医学会急诊医学分会.横纹肌溶解综合征急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：623-627.
[2]Wijdicks EFM，et al.Critical Care Medicine[M].New York：McGraw-Hill，2017：345-352.
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