发布于 2026-09-16
9414次浏览
动脉血抽取需精准定位血管（如桡动脉、股动脉），通过触摸搏动、超声辅助定位后，以45°~60°角快速进针，见回血后固定注射器，压迫止血。操作前需评估患者凝血功能，避免反复穿刺。
桡动脉：最常用部位，腕横纹上方2cm处，拇指侧可触及搏动，适合儿童及成人常规采血。定位时让患者手腕微屈，掌心向上，食指中指轻压腕部掌侧即可触及动脉搏动。
股动脉：适用于桡动脉穿刺困难者，位于腹股沟韧带中点下方，可触及强烈搏动。需注意避开股静脉（内侧0.5cm处），肥胖者建议结合超声定位。
消毒与麻醉：用碘伏消毒皮肤（直径≥8cm），无需麻醉（成人），儿童可局部涂抹利多卡因凝胶（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
进针角度与力度：持注射器与皮肤呈45°~60°角，快速刺入动脉，见鲜红色回血（动脉血呈喷射状）后固定，缓慢抽取所需血量。若穿刺失败，压迫止血3~5分钟后更换部位。
婴幼儿：优先选择桡动脉，采用23G针头以30°角进针，家长需固定患儿肢体并分散注意力。
凝血功能障碍者：穿刺后需延长压迫止血时间至5~10分钟，必要时使用无菌纱布加压包扎。
无回血：若穿刺后无回血，可能因角度过浅或针头阻塞，可旋转针头或更换部位，避免反复穿刺导致血肿。
疼痛管理：成人可耐受，儿童可通过安抚奶嘴或分散注意力缓解，必要时由专业医护人员操作。
动脉采血需严格遵循无菌操作原则，确保样本质量。操作前需向患者解释目的，取得配合，如有不适立即停止操作并对症处理。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.全国临床检验操作规程[M].人民卫生出版社，2020：123-125.
[2]《临床输血技术规范》编写组.临床输血技术规范[S].2000：15-17.
[3]中国医师协会急诊医师分会.急诊动脉血气分析专家共识[J].中华急诊医学杂志，2018，27(5)：509-512.
