发布于 2026-09-16
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牙龈萎缩患者多数情况下仍可进行种植牙修复，但需先评估骨量、炎症状态及口腔卫生，通过牙周治疗和骨增量技术可提高成功率。
牙龈萎缩主要由牙周病（如牙菌斑、牙结石长期刺激）、刷牙方式不当（横向用力）、咬合创伤或年龄增长导致的生理性萎缩引起。萎缩后牙根暴露，牙槽骨高度降低，直接影响种植体的稳定性。研究表明，牙周病控制不佳者种植失败风险比健康人群高3~5倍。
1.炎症控制：需通过龈下刮治、根面平整等牙周基础治疗，确保6个月内无明显出血、溢脓等症状。
2.骨量条件：垂直骨高度≥10mm、水平骨宽度≥5mm可直接种植；骨量不足时需植骨（如自体骨、人工骨）或引导骨再生术。
3.软组织修复：萎缩牙龈可通过结缔组织移植术覆盖暴露牙根，改善种植区域美学效果。
1.口腔卫生管理：使用软毛牙刷+牙间刷清洁种植体周围，每日使用含氯己定的漱口水（需遵医嘱使用）。
2.定期复查：术后1、3、6个月需进行影像学检查，监测种植体周围骨结合情况。
3.全身疾病控制：糖尿病患者需将血糖控制在空腹7.0mmol/L以下，高血压患者血压稳定在160/100mmHg以下。
若骨量严重不足或全身状况不耐受种植，可考虑：
活动义齿：短期过渡性修复，每日取下清洁；
固定桥修复：需磨除邻牙健康牙体组织，适合少数牙缺失患者。
牙龈萎缩不是种植牙的绝对禁忌症，关键在于术前系统评估和术后长期维护。建议到正规口腔医疗机构进行CBCT检查和牙周专项评估，制定个性化治疗方案。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.口腔种植临床技术指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：12-15.
[2]世界卫生组织.牙周疾病防治指南(第3版)[R].2017：45-52.
[3]中国老年口腔健康管理专家共识(2022)[J].中华老年口腔医学杂志，2022，20(3)：129-133.
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