发布于 2026-09-16
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发烧惊厥主要表现为突发意识丧失、肢体强直或抽搐、双眼上翻、牙关紧闭，常伴随高热（体温多≥38.5℃），发作持续数秒至数分钟，发作后可能短暂嗜睡。多见于6个月~5岁儿童，首次发作后约30%会复发。
意识障碍：突然失去意识，呼之不应，对外界刺激无反应。
肢体抽搐：面部、四肢肌肉强直或阵挛性抽动，可伴双眼凝视、上翻或斜视，部分患儿有口吐白沫或牙关紧闭。
伴随表现：可能出现面色发绀、呼吸暂停或急促，少数伴大小便失禁。发作后多数患儿清醒较快，部分有短暂嗜睡或精神萎靡。
全身性发作：最常见，表现为全身对称性抽搐，意识完全丧失，持续时间通常<5分钟，体温多在38~40℃间。
复杂性发作：持续时间>15分钟或短期内反复发作，需警惕癫痫持续状态或其他严重疾病。
热性惊厥附加症：若患儿有癫痫史或神经系统异常，即使体温正常也可能发作，需结合脑电图等检查鉴别。
生命体征：观察呼吸、心率、血压是否稳定，有无持续高热不退。
神经系统表现：注意是否有头痛、呕吐、肢体活动异常或意识模糊，警惕颅内感染等并发症。
发作记录：记录发作时间、持续时长、抽搐部位及伴随症状，为后续诊断提供依据。
与癫痫鉴别：癫痫发作不依赖发热，多有家族史或脑电图异常。
与低钙惊厥鉴别：后者无发热，多伴手足搐搦、面神经叩击征阳性。
与中毒性脑病鉴别：有明确中毒史，伴多器官功能损害，需紧急抢救。
参考文献：
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[2] 沈晓明，王卫平.儿科学(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：407-410.
[3] 中华医学会儿科学分会神经学组.热性惊厥诊断与治疗专家共识(2016)[J].中华儿科杂志，2016，54(3)：166-169.
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