发布于 2026-09-16
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牙龈萎缩牙齿松动需先明确病因，通过基础治疗+局部用药+生活调整改善，药物仅为辅助手段，无法逆转已发生的萎缩。
慢性牙周炎是最常见诱因，牙菌斑长期堆积引发牙龈炎症（表现为红肿出血），炎症持续破坏牙周组织（包括牙龈、牙槽骨），最终导致牙齿支持结构丧失。需通过基础牙周治疗（洗牙、龈下刮治）清除致病因素，再配合局部药物控制炎症，同时改善口腔卫生习惯。
含漱液类：0.12%~0.2%氯己定溶液可短期控制急性炎症（作用：减少口腔细菌，缓解红肿），连续使用不超过2周避免口腔菌群失调。
局部涂布剂：碘甘油（作用：收敛杀菌，适用于炎症明显的牙龈），需遵医嘱使用，避免长期接触口腔黏膜。
牙周袋内给药：米诺环素凝胶（作用：缓释抗菌，直接作用于感染牙周袋），由医生操作局部注射，需配合基础治疗效果更佳。
仅在重度炎症或合并全身症状时短期使用：
甲硝唑类：针对厌氧菌感染（如牙龈脓肿），需连续服用5~7天，孕妇及哺乳期女性禁用。
维生素类：补充维生素C（促进胶原合成）、维生素B族（改善黏膜代谢），可作为辅助调理手段。
口腔清洁：使用软毛牙刷+含氟牙膏，采用巴氏刷牙法（作用：减少牙菌斑堆积），配合牙线/冲牙器清理邻面菌斑。
定期专业维护：每6个月进行牙周检查，及时清除牙结石，防止病情进展。
生活方式调整：戒烟（吸烟会降低牙龈修复能力），控制糖尿病等全身疾病（高血糖是牙周病重要诱因）。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：513-520.
[2]《口腔内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-135.
[3]中国居民口腔健康指南(2023)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2023，17(2)：98-105.
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