发布于 2026-09-16
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怀孕3星期左右（即妊娠早期，通常指停经3~4周），建议优先选择药物流产（米非司酮联合米索前列醇）或人工流产（负压吸引术），具体方案需经医生评估后决定，切勿自行用药或操作。
药物流产适用于确诊宫内妊娠、停经≤49天（约7周）、无药物过敏史及肝肾功能正常者。需在医生指导下服用米非司酮（抗孕激素药物）与米索前列醇（促进子宫收缩药物），服药后可能出现腹痛、阴道出血及孕囊排出，需观察6小时内孕囊是否完整排出，出血超过月经量需及时就医。严禁自行服用，必须面诊辨证。
人工流产包括普通人流（负压吸引术）和无痛人流（静脉麻醉下操作），适合无药物流产禁忌证或药物流产失败的情况。手术需在B超确认宫内孕后进行，术前需检查血常规、凝血功能等，术后可能有轻微腹痛、少量阴道出血，一般持续1~2周。无痛人流因麻醉影响，需术前禁食禁水6~8小时，术后2周内避免盆浴及性生活。
无论选择哪种方式，术前均需完成B超检查（确认宫内妊娠，排除宫外孕）、白带常规（筛查阴道炎等感染）及血常规（评估凝血功能）。禁忌人群包括：严重全身性疾病（如心衰、肝肾功能衰竭）、生殖器炎症未治愈、对麻醉药物过敏、带宫内节育器妊娠等情况。
流产后需注意休息2周，避免劳累，保持外阴清洁，勤换卫生巾，1个月内禁止性生活。术后1周需复查B超确认子宫恢复情况，若出现持续腹痛、发热、阴道出血超过10天或分泌物异味，需立即就诊。同时需落实避孕措施（如避孕套、短效避孕药），避免短期内再次妊娠。
参考文献：
[1]中华医学会计划生育学分会.中国人工流产避孕服务指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(11)：721-725.
[2]王艳萍，刘嘉茵.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-128.
[3]国家卫生健康委员会.孕期保健与流产后避孕服务规范[Z].2019.
