发布于 2026-09-16
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发烧惊厥是儿童急性发热期突发的全身性抽搐，典型表现为意识丧失、双眼上翻、四肢强直或阵挛性抽动，常伴口吐白沫或牙关紧闭，发作多持续数秒至数分钟，醒后精神状态多恢复正常。
发作前表现：体温多在38.5℃~40℃之间突然升高，部分患儿有前驱症状如烦躁、嗜睡或局部肌肉抽动。
发作时表现：意识突然丧失，双眼凝视或上翻，牙关紧闭，面部及四肢肌肉强直或阵挛性抽搐，可能伴随口唇发绀、呼吸暂停或大小便失禁。
发作后表现：抽搐停止后患儿多进入嗜睡状态，数小时内意识恢复，部分可能短暂头痛、乏力或短暂情绪异常。
全身性强直-阵挛性发作：最常见类型，表现为全身肌肉强直收缩后转为节律性抽动，持续时间通常<5分钟，脑电图检查可见广泛性异常放电。
复杂性发作：持续时间>15分钟或短期内反复发作，可能伴随意识障碍加深，需警惕中枢神经系统感染等严重病因。
与低钙抽搐鉴别：后者多伴手足搐搦、面神经叩击征阳性，血钙检测<1.75mmol/L可确诊。
与癫痫持续状态鉴别：后者抽搐持续>30分钟或反复发作超过3次，需紧急医疗干预。
保持呼吸道通畅：立即将患儿侧卧，清理口腔分泌物，避免误吸。
禁止强行按压肢体：抽搐时勿用力束缚，防止骨折或肌肉损伤。
物理降温：用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，避免酒精擦浴。
及时就医指征：抽搐持续>5分钟、发作后意识不清、频繁发作或伴随高热不退、呕吐等症状。
参考文献：
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