发布于 2026-09-16
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双向情感障碍会反复发作，症状表现为情绪高涨（躁狂）与低落（抑郁）交替出现，治疗需结合药物、心理干预及生活方式调整。
躁狂发作：情绪异常亢奋（如持续开心、易冲动），思维奔逸（想法多但混乱），精力过剩（睡眠需求减少仍不疲倦），可能伴随夸大观念或鲁莽行为（如乱花钱、言语冒犯他人）。
抑郁发作：情绪持续低落（觉得无助、绝望），兴趣减退（对一切活动失去热情），思维迟缓（反应变慢、注意力不集中），甚至出现自伤或自杀念头，部分患者伴随食欲下降、体重减轻或嗜睡。
药物治疗：需长期规律服用心境稳定剂（如丙戊酸盐、锂盐），急性躁狂期可能联用抗精神病药（如喹硫平），抑郁期可短期使用抗抑郁药（但需警惕诱发躁狂风险）。严禁自行服用，必须面诊辨证。
心理干预：认知行为疗法（CBT）帮助识别负面思维模式，改善应对策略；人际与社会节律疗法（IPSRT）通过稳定作息调节情绪周期，家属参与的家庭治疗可提升治疗依从性。
生活方式管理：保持规律睡眠（避免熬夜或过度补觉），坚持中等强度运动（每周3~5次，每次30分钟），减少咖啡因、酒精摄入，避免重大压力事件（如工作变动、亲友冲突）。
青少年患者：需家长密切观察情绪波动，避免学业压力叠加病情恶化；部分青少年可能出现混合发作（躁狂与抑郁症状同时存在），需及时调整药物方案。
急性发作应对：若患者出现严重冲动行为、自伤倾向或无法正常进食，应立即联系精神科医生或前往急诊，切勿强行约束或刺激患者，可提供安全环境并陪伴安抚。
参考文献：
[1]中华医学会精神医学分会.中国双向情感障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志，2020，53(3)：161-169.
[2]世界卫生组织.ICD-11精神与行为障碍分类[M].日内瓦：WHO出版社，2019：214-220.
[3]张明园.精神科评定量表手册[M].上海：上海科学技术出版社，2015：108-115.
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