发布于 2026-09-16
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怀孕后终止妊娠需在正规医疗机构进行，药物流产仅适用于怀孕49天内、无药物禁忌证的宫内妊娠，且必须由专业医生评估后开具处方，绝对禁止自行服用药物。药物流产常用米非司酮联合米索前列醇，需严格遵循医嘱用药，不可擅自购买或调整剂量。
适用范围：确诊为宫内妊娠、停经≤49天、年龄18~40岁、无药物过敏史及肝肾功能不全等禁忌证者。
禁忌情况：包括带宫内节育器妊娠、宫外孕、青光眼、哮喘、癫痫等疾病，以及过敏体质、长期服用糖皮质激素者。
用药前检查：需完成B超确认孕囊大小及位置、血常规、凝血功能等检查，排除禁忌证。
服药方法：米非司酮通常分2~3天服用（具体遵医嘱），最后一天加服米索前列醇，服药后需在医院观察6小时，监测孕囊排出情况。
注意事项：服药后可能出现恶心、呕吐、腹痛、阴道出血等反应，孕囊排出后需服用益母草颗粒等促进子宫收缩，出血超过2周需及时就诊。
延误病情：宫外孕误服流产药会导致大出血危及生命，B超检查是排除宫外孕的关键。
不全流产：约5%~10%的患者可能出现胚胎残留，需二次清宫，增加感染和宫腔粘连风险。
药物副作用：米索前列醇可能引发严重腹痛、过敏性休克等，必须在医生指导下使用。
人工流产：适合药物流产失败或存在禁忌证者，安全性更高，恢复周期约1~2周。
术后护理：流产后需注意休息、保持外阴清洁、避免性生活1个月，遵医嘱复查B超确认子宫恢复情况。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.人工流产后避孕服务规范[Z].2021.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：389-391.
[3]中华医学会计划生育学分会.中国药物流产临床应用指南（2020年版）[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：857-860.
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