发布于 2026-09-16
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手足口病典型症状为手、足、口腔出现皮疹/疱疹，伴发热，多为轻症，对症治疗为主，重症需警惕神经系统症状。
普通型症状：发热（38~39℃）常伴咽痛，口腔黏膜散在疱疹（直径2~4mm，灰白色，周围有红晕），手足出现斑丘疹→疱疹（呈离心性分布，如手掌、足底、指趾背侧），疱疹1周左右结痂愈合，无色素沉着。
重症预警信号：持续高热不退（超过3天）、精神萎靡、呕吐、肢体抖动、抽搐、呼吸异常（呼吸急促/减慢），需立即就医。
退热止痛：体温≥38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚（儿童用量需遵说明书）或布洛芬（6月龄以上适用），避免用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。
口腔护理：饭后用淡盐水或生理盐水漱口，局部涂抹西瓜霜喷剂（缓解疼痛，中成药需注意成分）或康复新液促进黏膜修复，进食温凉流质食物（如粥、酸奶）减少刺激。
皮肤护理：穿宽松棉质衣物，避免疱疹破损继发感染，瘙痒时可涂抹炉甘石洗剂（无渗出时使用），疱疹破溃处可涂碘伏消毒。
抗病毒药物：普通病例无需抗病毒治疗，重症患儿（如合并脑炎）可在医生指导下使用干扰素α雾化或静脉注射。
中成药辅助：如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液等需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
脱水预防：鼓励少量多次饮水，若出现尿量减少、口唇干燥等脱水表现，应及时补液。
隔离期：患儿需隔离至症状完全消失后1周，避免交叉感染（勤洗手、餐具煮沸消毒、避免去人群密集处）。
预防重点：6月龄~5岁儿童为高发人群，每年接种EV71型肠道病毒灭活疫苗可降低重症风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018版)[J].中国实用儿科杂志，2018，33(5)：328-332.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1456-1461.
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