发布于 2026-09-16
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上牙有虫牙（龋齿）需尽快就医，根据龋坏程度选择补牙、根管治疗等方案，同时改善口腔卫生习惯，定期检查预防恶化。
发现虫牙后应尽快到正规口腔医疗机构就诊，医生会通过口腔检查和X光片判断龋坏深度。浅龋（仅破坏牙釉质）可直接用树脂等材料补牙，阻止病变进展。中龋（累及牙本质浅层）需清除腐坏组织后填充，深龋（接近牙髓）可能需垫底保护牙髓后再填充。若龋坏已达牙髓（牙神经），则需进行根管治疗，清除感染牙髓后填充或做牙冠修复，避免炎症扩散引发根尖周炎。
正确刷牙：使用含氟牙膏（含氟量1000~1500ppm），采用巴氏刷牙法（牙刷与牙面呈45°角，轻柔震颤），每次刷牙2~3分钟，早晚各1次，饭后漱口。
使用牙线/牙间刷：每天至少1次用牙线清理牙缝食物残渣，牙间刷适用于牙缝较大的区域，避免食物嵌塞加重龋坏。
控制糖分摄入：减少糖果、碳酸饮料等甜食摄入频率，尤其避免睡前进食甜食，进食后及时漱口或刷牙。
定期检查：每6个月进行1次口腔检查和洁牙，儿童、孕妇、糖尿病患者等高危人群建议缩短检查周期至3~4个月。
儿童乳牙出现虫牙需重视，因乳牙龋坏可能影响恒牙发育和咬合关系，延误治疗可能导致恒牙萌出异常。家长应监督儿童刷牙，控制零食摄入，3岁前避免奶瓶龋（含奶瓶入睡习惯）。孕妇孕期激素变化易加重牙龈问题和龋齿风险，需加强口腔清洁，孕早期和孕中期可在医生指导下进行必要治疗。老年人因唾液分泌减少、咀嚼功能下降，更易发生多颗牙龋坏，建议使用软毛牙刷，选择含氟漱口水辅助清洁，及时修复缺失牙列，避免邻牙倾斜加重龋坏概率。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2019)[J].中国慢性病预防与控制，2019，27(12)：889-892.
[2]中华口腔医学会.儿童龋病预防指南[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2020，14(3)：156-160.
[3]《牙体牙髓病学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：32-45.
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