发布于 2026-09-16
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准确检查糖尿病需结合空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白检测，必要时进行口服葡萄糖耐量试验，同时关注症状与风险因素。
空腹血糖（FPG）：清晨空腹8~12小时采血，正常范围3.9~6.1mmol/L，≥7.0mmol/L提示糖尿病（诊断标准）。
餐后2小时血糖：从进食第一口饭开始计时，2小时后采血，正常＜7.8mmol/L，7.8~11.1mmol/L为糖耐量异常（糖尿病前期）。
反映近2~3个月平均血糖水平，正常范围4%~6%，≥6.5%是国际公认的糖尿病诊断标准之一，不受单次饮食影响。
适用于血糖波动大、需长期监测的患者，如妊娠糖尿病、1型糖尿病患者。
空腹采血后，5分钟内饮用75g葡萄糖水（溶于250~300ml水），分别于30分钟、1小时、2小时、3小时采血。
2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊糖尿病，常用于空腹血糖正常但疑似糖尿病的患者。
高危人群（肥胖、家族史、高血压等）：每年至少检测1次空腹血糖，必要时做OGTT。
孕妇：首次产检需查空腹血糖，24~28周做75g OGTT，排除妊娠糖尿病。
儿童青少年：若有明显症状（多饮多尿、体重骤降），需结合血糖与糖化血红蛋白综合判断。
检查前无需停药，但需保持正常饮食与作息，避免应激状态（如感染、手术）影响结果。单次异常不确诊，需重复检测或结合糖化血红蛋白确诊。检查异常者应尽快到内分泌科就诊，切勿自行用药。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]国家卫生健康委员会.国家基层糖尿病防治管理指南(2022年版)[J].中国全科医学，2022，25(21)：2573-2584.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：108-115.
