发布于 2026-09-16
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牙龈出血通常是口腔局部问题（如牙菌斑、牙结石刺激）或全身因素（如维生素缺乏、血液疾病）引起的牙龈组织毛细血管脆性增加、通透性增强，导致刷牙或咀嚼时易渗血。需结合出血频率、伴随症状及口腔卫生情况综合判断。
牙菌斑与牙结石堆积：牙菌斑长期未清除会钙化形成牙结石，刺激牙龈红肿发炎，触碰即出血。研究表明，80%以上的牙龈出血由牙菌斑生物膜引发[1]。
刷牙方式不当：横向用力刷牙或牙刷毛过硬，会造成牙龈机械性损伤。建议采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈缘），每3个月更换软毛牙刷。
维生素C缺乏：维生素C是胶原蛋白合成关键营养素，缺乏时毛细血管脆性增加。中国居民膳食指南建议成人每日摄入100mg维生素C，可多食用新鲜蔬果[2]。
激素变化：青春期、妊娠期或服用避孕药时，女性体内雌激素水平升高，牙龈对刺激敏感性增强，易出现生理性出血。
血液系统异常：白血病、血小板减少性紫癜等疾病会影响凝血功能，表现为自发性出血（如无创伤下牙龈渗血），需立即就医检查血常规及凝血功能[3]。
糖尿病并发症：糖尿病患者因血糖控制不佳，口腔感染风险升高，长期高血糖会损伤微血管，导致牙龈反复出血。
口腔清洁：每日使用含氟牙膏，配合牙线清洁牙间隙，定期（每6个月）进行牙周洁治。
应急处理：牙龈少量出血时，可用3%双氧水轻柔含漱1分钟，出血持续超过2周或伴随牙齿松动应及时就诊。
牙龈出血多为口腔局部问题，但需警惕全身性疾病可能。日常保持良好口腔习惯的同时，建议每年进行口腔健康检查，做到早发现早干预。
参考文献：
[1]《牙周病学》(第6版)人民卫生出版社，2023，15-20.
[2]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京：科学出版社，2014：123-125.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人常见口腔疾病防治指南(2022版)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(3)：211-215.
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