发布于 2026-09-16
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甲状腺功能低下是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致身体代谢率降低的内分泌疾病，成人患者常表现为疲劳、怕冷、体重增加等，儿童可能影响生长发育。
甲状腺激素由甲状腺分泌，通过调节全身代谢速率维持体温、生长发育及器官功能。当甲状腺因自身免疫损伤、碘摄入不足或手术/放疗后功能减退时，激素分泌减少，全身代谢活动减慢，引发多系统症状。
自身免疫性疾病：如桥本甲状腺炎（自身抗体攻击甲状腺组织），是成人甲减最常见病因。
碘缺乏或过量：长期缺碘会减少甲状腺激素合成，而过量碘摄入可能诱发甲状腺功能异常。
医源性因素：甲状腺手术切除过多腺体、放射性碘治疗后，或长期服用抗甲状腺药物过量。
高危人群：女性（尤其30~50岁）、有自身免疫病史者、接受头颈部放疗者及孕妇。
成人症状：疲劳乏力、记忆力减退、皮肤干燥、便秘、心率减慢、月经紊乱等。
儿童症状：生长发育迟缓、智力发育障碍、表情呆滞、身材矮小。
诊断依据：通过血液检测促甲状腺激素（TSH）升高、游离T4降低确诊，结合甲状腺超声可评估腺体形态。
药物治疗：常用左甲状腺素钠片补充甲状腺激素，需定期监测激素水平调整剂量。
饮食管理：适量摄入碘（如海带、紫菜等海产品），避免过量或不足。
生活方式：规律作息、适度运动，保持情绪稳定，避免过度劳累。
注意事项：甲减需终身服药，严禁自行停药或调整剂量；孕期甲减可能影响胎儿神经发育，需提前干预。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人甲状腺功能减退症诊疗指南(2019年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2019，35(12)：961-968.
[2] 人民卫生出版社.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：705-710.
[3] 中华医学会内分泌学分会.中国甲状腺疾病诊治指南[J].中华内科杂志，2012，51(10)：836-842.
