发布于 2026-09-16
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嗓子里疱疹通常由病毒感染（如柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒）或细菌感染引发，表现为咽部黏膜灰白色疱疹或溃疡，常伴疼痛、发热等症状，需结合病因对症处理。
病毒感染：柯萨奇病毒A组（如A16型）是儿童疱疹性咽峡炎的主要病原体，通过粪-口途径传播，夏季高发；单纯疱疹病毒（HSV-1）可引发复发性疱疹性口炎，表现为反复发作的唇部及咽峡部疱疹。
细菌感染：链球菌、葡萄球菌等化脓性细菌感染可能形成咽部脓疱疹，常伴高热、扁桃体肿大，需抗生素治疗。
物理化学刺激：高温、辛辣食物、刺激性气体等可诱发咽部黏膜损伤，继发病毒或细菌感染。
局部症状：咽部疼痛剧烈，吞咽时加重，可见灰白色疱疹（直径2~4mm）或溃疡，疱疹破溃后形成浅表溃疡，表面覆盖黄白色假膜。
全身症状：儿童多见高热（38.5℃以上）、头痛、乏力，病程约1周；成人症状较轻，可伴颌下淋巴结肿大。
对症治疗：退热可选用对乙酰氨基酚或布洛芬（需遵说明书用药）；疼痛明显时可用含漱液（如复方氯己定含漱液）或含片（如西瓜霜含片）缓解症状。
饮食护理：进食温凉流质或半流质食物（如粥、牛奶），避免辛辣、过烫食物；多饮水保持口腔湿润。
抗病毒/抗菌治疗：病毒感染以对症支持为主，HSV感染可在医生指导下使用阿昔洛韦（严禁自行服用，必须面诊辨证）；细菌感染需根据药敏试验选用抗生素（如青霉素类）。
日常预防：勤洗手，避免接触患者分泌物；儿童餐具单独消毒，避免共用餐具。
就医提示：持续高热超3天、疱疹破溃后继发感染、呼吸困难等情况需立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.疱疹性咽峡炎诊疗指南(2020年版)[J].中国实用儿科杂志，2020，35(12)：929-932.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：105-107.
[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社，2022：112-115.
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