发布于 2026-09-16
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拔牙干槽症是拔牙后常见的并发症，表现为创口血凝块脱落、骨面暴露，引发剧烈疼痛、腐臭等症状，多因拔牙创伤大、感染或血凝块形成不良导致。
剧烈疼痛：拔牙后2~3天创口突然出现持续性剧痛，可向耳颞部、下颌区或头顶部放射，普通止痛药难以缓解。
创口异常：拔牙窝空虚，有腐败变性的血凝块（呈现灰白色或灰黄色），轻触创口有明显触痛，严重时可见骨面暴露。
口臭与肿胀：创口有腐败臭味，局部可能伴随轻微肿胀，淋巴结偶有肿大。
创伤因素：复杂阻生智齿拔除（如埋伏牙、多根牙）、拔牙时间过长（>40分钟）、术中软组织撕裂等会破坏局部血液循环，降低血凝块稳定性。
感染因素：口腔卫生不佳、术前牙龈炎症未控制、术后过早漱口或刷牙导致血凝块脱落，细菌（如厌氧菌）趁机繁殖。
个体差异：女性（尤其月经期）、糖尿病患者、吸烟人群、营养不良者创口愈合能力较弱，风险更高。
术前预防：控制基础疾病（如血糖），吸烟者需提前戒烟3~5天，术前用氯己定含漱液清洁口腔。
术中操作：减少创伤，彻底止血，采用微创拔牙技术，必要时使用可吸收止血材料。
术后护理：拔牙后咬紧棉球30~40分钟，24小时内避免漱口、吐口水，勿用患侧咀嚼，可冷敷减轻肿胀。
及时就医：出现疼痛加重、发热等症状应尽快复诊，医生会通过清创、局部冲洗上药（如3%过氧化氢溶液）促进愈合，必要时使用抗生素（如甲硝唑）控制感染。
干槽症经规范治疗后通常7~10天可愈合，预后良好。愈合期间需保持口腔卫生，避免辛辣刺激饮食，若疼痛持续超过5天或伴随发热，需排查是否合并其他感染。青少年及儿童因口腔卫生习惯尚未养成，家长需监督其术后护理，降低感染风险。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.牙拔除术并发症防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：567-571.
[2]《口腔颌面外科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.
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