发布于 2026-09-16
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甲功检查是通过检测甲状腺激素水平及相关抗体，评估甲状腺功能状态的医学检查，可辅助诊断甲亢、甲减等甲状腺疾病。
游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）：反映甲状腺激素活性形式，直接影响代谢率。
游离甲状腺素（游离T4）：维持机体正常生长发育和代谢的关键激素。
总三碘甲状腺原氨酸（总T3）：结合蛋白的甲状腺激素总量，受蛋白水平影响。
总甲状腺素（总T4）：与蛋白结合的甲状腺激素总量，反映整体分泌情况。
甲亢诊断及鉴别诊断的重要指标，Graves病患者常显著升高。
桥本甲状腺炎（自身免疫性甲减）的特异性指标，阳性提示甲状腺组织损伤。
辅助诊断自身免疫性甲状腺疾病，与TPOAb联合检测提高诊断准确性。
建议孕早期（8~12周）首次筛查，TSH（促甲状腺激素）需控制在0.1~2.5mIU/L。
需结合年龄调整参考范围，生长发育阶段异常可能提示甲状腺功能异常。
亚临床甲减（TSH轻度升高）患病率较高，需结合症状综合判断。
最敏感指标，甲亢时降低，甲减时升高，是甲状腺功能评估的首选指标。
无症状TSH异常（亚临床甲亢/甲减）需定期复查，避免过度治疗或延误干预。
参考文献：
[1]中华医学会内分泌学分会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南(2019年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2020，36(1)：1-10.
[2]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国甲状腺疾病诊治指南(2021版)[J].中华内科杂志，2021，60(5)：389-400.
[3]国家卫生健康委员会.甲状腺功能减退症诊疗规范(2019年版)[Z].国卫办医函〔2019〕1298号.
