发布于 2026-09-16
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龋齿（俗称蛀牙）是由细菌产酸腐蚀牙齿硬组织引起的，与口腔环境、饮食习惯、牙齿结构及唾液功能密切相关。
口腔内的变形链球菌等致病菌以食物中的糖分（碳水化合物）为食，代谢产生酸性物质（如乳酸），长期侵蚀牙齿表面的牙釉质（牙齿最外层坚硬组织），形成龋洞。中国居民口腔健康指南指出，变形链球菌是龋齿的主要致病菌，其产酸能力与龋齿发生率呈正相关。
牙齿表面的窝沟、邻面等解剖结构易滞留食物残渣，若清洁不彻底，细菌繁殖加速。牙齿矿化程度（如氟斑牙、牙釉质发育不全的牙齿）较低时，抗酸能力弱。唾液分泌减少（如口干症）或pH值偏酸时，缓冲能力下降，牙齿更易被腐蚀。儿童乳牙牙釉质较薄，更易患龋；成人因牙龈萎缩出现的牙缝增大，也增加了食物嵌塞风险。
高糖、高碳水化合物饮食（如糖果、糕点、碳酸饮料）会为细菌提供充足能量，加速产酸。进食频率过高（如频繁零食）会延长牙齿被酸侵袭的时间。缺乏维生素D和钙会影响牙齿矿化，增加龋齿易感性。此外，不规律刷牙、刷牙时间不足（少于2分钟）、使用含氟量不足的牙膏等清洁习惯，均会降低龋齿预防效果。
口腔清洁：每天早晚刷牙（每次2~3分钟），使用含氟牙膏，配合牙线、牙间刷清洁牙缝。
饮食管理：减少添加糖摄入，控制进食频率，餐后漱口。
专业干预：儿童可进行窝沟封闭，定期（每6个月）口腔检查，高风险人群可局部涂氟。
全身营养：保证钙、维生素D等营养素摄入，增强牙齿抗龋能力。
龋齿一旦形成无法逆转，需及时就医治疗。预防是关键，养成良好口腔习惯并结合专业干预，可显著降低龋齿发生率。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-893.
[2]世界卫生组织.全球口腔健康状况报告(2023)[R].日内瓦：WHO Press，2023：45-48.
[3]《儿童口腔医学》(第5版，人民卫生出版社，2021)：102-105.
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