发布于 2026-09-16
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多囊卵巢综合征是一种以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征的内分泌代谢紊乱疾病，常伴随胰岛素抵抗和肥胖。
月经异常：周期紊乱（35天以上或＜21天）、经量少或闭经。
高雄激素表现：多毛（唇周、腋下）、痤疮、脱发，需结合激素检测确认。
代谢异常：腹型肥胖（腰围男性≥90cm、女性≥85cm）、胰岛素抵抗。
需满足以下3项中的2项：①稀发排卵或无排卵；②临床或生化高雄激素表现；③卵巢多囊样改变（B超显示单侧卵巢≥12个小卵泡）。需排除甲状腺疾病、高泌乳素血症等其他疾病。
调节月经周期：口服短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）或周期性孕激素（如地屈孕酮）。
改善代谢：二甲双胍可降低胰岛素抵抗，需在医生指导下使用。
促排卵治疗：克罗米芬、来曲唑等药物适用于有生育需求者。
肾虚血瘀型：腰膝酸软、月经后期，可选用乌鸡白凤丸（需辨证后使用）。
痰湿阻滞型：肥胖、舌苔厚腻，可参考苍附导痰丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
生活方式调整：低GI饮食（如全谷物、豆类）、每周≥150分钟中等强度运动。
每6个月复查性激素六项、血糖、血脂。
每年进行妇科超声检查，监测卵巢形态变化。
心血管风险：控制血压、血脂，减少高油高糖摄入。
子宫内膜癌风险：定期检查子宫内膜厚度，避免长期无排卵导致内膜增生。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.多囊卵巢综合征诊疗指南(2018年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2018，34(10)：1109-1115.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：245-248.
[3]中华医学会内分泌学分会.中国成人多囊卵巢综合征诊疗指南(2018)[J].中华内分泌代谢杂志，2018，34(10)：897-904.
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