发布于 2026-09-16
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糖尿病是一种因胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致血糖持续升高的代谢性疾病，长期可损害眼、肾、神经等器官。
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，因胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍，导致血液中葡萄糖无法被有效利用或转化，最终血糖持续升高。根据病因和临床表现，分为1型糖尿病（自身免疫破坏胰岛β细胞，胰岛素绝对缺乏）、2型糖尿病（胰岛素抵抗为主，占比90%以上）、妊娠糖尿病及特殊类型糖尿病（如内分泌疾病引发）。
胰岛素作用异常：2型糖尿病患者常存在胰岛素抵抗（身体细胞对胰岛素敏感性下降），导致胰岛素无法有效调节血糖。
β细胞功能衰竭：长期高血糖可损伤胰岛β细胞，使胰岛素分泌能力逐渐下降，最终引发1型糖尿病的绝对胰岛素缺乏。
代谢紊乱：葡萄糖无法进入细胞供能，身体转而分解脂肪产生酮体，可能引发酮症酸中毒（常见于1型糖尿病）。
诊断指标：空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%（需重复检测确认）。
典型症状：多饮、多尿、多食、体重下降（"三多一少"），但2型糖尿病早期可能无症状，需通过体检发现。
高危人群：有糖尿病家族史、肥胖（尤其是腹型肥胖）、高血压、高血脂、久坐少动人群需定期筛查。
生活方式干预：控制总热量摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。
血糖监测：定期检测空腹及餐后血糖，必要时使用动态血糖监测系统。
药物治疗：2型糖尿病可先通过二甲双胍等药物控制，必要时联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2021年版)[J].中国全科医学，2022，25(1)：1-20.
