右房肥大的心电图表现为什么？

什么是肥厚型心肌病？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

肥厚型心肌病是一种心肌疾病，原因不明的，其特征为心室壁呈不对称性肥厚，常侵及室间隔，心室内腔变小，左心室血液充盈受阻，左心室舒张期顺应性下降。根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病，可能和遗传等有关。以青壮年多见、常有家族史。

肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

肥厚型心肌病病人猝死的先兆症状正常有以下几种：第一可能会表现出胸闷的症状；第二可能会表现出心前区不适的症状；第三可能会表现出呼吸困难的症状；第四可能会表现出心悸的症状；第五可能会表现出疲劳乏力的症状；第六可能会表现出晕厥的症状；第七可能会表现出心律失常的症状。肥厚性心肌病可分为心尖肥厚、右心室肥厚和

非对称性肥厚型心肌病是什么病？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

非对称性肥厚型心肌病是指心室非对称性肥厚的一种遗传性心肌病，是青少年和运动猝死的最主要一个原因。心脏彩超检查可见心脏舒张期室间隔厚度达15mm或后壁厚度之比≥1.3。可表现为劳力性呼吸困难和乏力，一部分病人可有劳力性心痛，最多见的是持续性心律失常或者是心房纤颤。非对称性肥厚型心脏病难以治愈，治疗主要

肥厚型心肌病在饮食方面要注意哪些？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

肥厚型心肌病患者应该保持膳食的多样化，维持蛋白质、维生素、纤维素和微量元素的摄入，但是不宜食用高脂肪的油腻性食物，进食过程中也不宜添加过多刺激性调味料，如果本身还存在抽烟、酗酒等不良习惯，还应该在医生的帮助下选择合适的方法戒断，肥胖和超重的患者还应该尽早减肥，使体重控制在安全稳定的范围内。此外，患者

肥厚型心肌病挂什么科

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

肥厚型心肌病主要看心内科和心外科。肥厚型心肌病是心肌病里面比较常见的类型，发病率虽然不是很高，但是一旦发生以后后果会比较严重，有人会因为肥厚型心肌病出现心绞痛的症状，有人会出现心衰，严重的还会出现晕厥，甚至猝死，所以一旦发现肥厚型心肌病，在心肌肥厚程度不是很严重、流出道梗阻程度并不是很严重的情况下，心内科就诊非常重要，要通过调整药物减少肥

肥厚型心肌病的患者要注意什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

肥厚型心肌病的患者主要注意日常生活方式的管理以及亲属疾病的排查。肥厚型心肌病是一个遗传性的疾病，一旦出现以后，让直系亲属进行基因的检测和心脏彩超的检查非常重要。一旦亲属有，要进行早期的干预和治疗，对于患者本人来讲，一旦出现肥厚型心肌病，可能会出现胸闷、胸痛等心绞痛的症状，也可能会出现呼吸困难等心衰的表现，严重的还会出现晕厥，甚至猝死，所以

肥厚型心肌病的病因是什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

肥厚型心肌病是遗传病，病因主要还是基因遗传的问题。肥厚型心肌病是心肌病里面比较重要的一个类型，主要表现为心肌不对称的肥厚，严重时会导致左室流出道梗阻，从而导致心脏排血不畅，引起心绞痛、心衰，甚至会有猝死的表现。目前研究发现，肥厚型心肌病是常染色体的显性遗传病，也就是肥厚型心肌病的患者，直系亲属罹患这种疾病的概率很高，同时现在也能做肥厚型心

肥厚型心肌病怎样治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肥厚性心肌病治疗分为三类：第一类、药物治疗，药物治疗是基础，针对流出道梗阻药物主要有β受体组织剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。治疗目一是减轻左心室流出道梗阻，主要是β受体组织剂和非二氢吡啶类抗钙通道阻滞剂，还有第二个就是针对心理衰竭治疗，疾病后期可出现左心室扩大左心室收缩功能减低、慢性心功能不全临床表现，治疗药物选择了与其他原因引起心力衰竭

淀粉样变心肌病和肥厚型心肌病的区别

姜丽萍 主任医师

吉林市人民医院 三甲

超声诊断淀粉样变心肌病和肥厚性心肌病的区别在于:肥厚型心肌病是局限性的肥厚，淀粉样变心肌病是弥漫性的肥厚，其舒张功能受限，要比肥厚性心肌病更重。由于是淀粉样蛋白的异常沉积，所以会出现颗粒状的反射。肥厚型心肌病由于局限性肥厚，它可能房间隔不会增厚，而淀粉样变心肌病是由于淀粉样蛋白的沉积，不仅在心肌内沉积，在心室里面，心房里面都有沉积，所以房

肥厚型心肌病做心脏彩超还需要做核磁吗

张进鹏 副主任医师

河源市人民医院 三甲

肥厚型心肌病绝大多数做心脏彩超可以明确，有少数情况下是需要做核磁共振来进一步明确的。肥厚型心肌病需要与高血压性心脏病、心脏瓣膜病、大动脉狭窄等疾病相鉴别。除了心脏彩超可以做出鉴别外，核磁共振可以了解心肌的结构异常，从而判断是否肥厚型心肌病。

肥厚型心肌病怎样治疗

孙同文 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

肥厚型心肌病的治疗，主要包括以下几项：第一、药物治疗。通过药物治疗可以改善左室重构，如β受体阻滞剂，减少心肌收缩、降低心肌氧耗。还有钙离子拮抗剂，具有负性肌力作用，减少心肌收缩，改善心肌顺应性。以及ACEI类的药物，也可以改善心室的重构。第二、介入治疗。对于肥厚性梗阻性心肌病，可以通过室间隔化学消融改善室间隔肥厚。第三、手术治疗。手术切除

肥厚型心肌病能治愈吗

孙同文 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

成年人肥厚性心肌病，治疗后只能延缓疾病进展，目前无法根治。因此，治疗主要目的是改善患者症状，减少左室重构，尽量延长患者生命，预防心源性猝死的发生。目前有药物治疗及手术治疗，药物治疗患者需要终身长期服药，手术治疗也只能够缓解症状。肥厚性心肌病一旦发展为心力衰竭的临床症状，患者五年生存率是50%，肥厚性心肌病应该尽量避免剧烈运动，会加重左室流

肥厚型心肌病怎么治疗

李舒承 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

由于肥厚型心肌病有多种原因，一种是遗传因素，一种是继发性因素，比如长期高血压引起的心脏肥厚。需要通过RAAS系统的阻滞剂，因为RAAS系统阻滞剂包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物，包括醛固酮抑制剂、螺内酯，这三种药物都是降压药物，同时也能够进行心脏治疗，所以可以通过以上三种药物进行控制，有时高血压心脏病通过积极治疗可以治愈。但是部

肥厚型心肌病和主动脉瓣狭窄的区别

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

肥厚型心肌病超声心动图表现为心室不对称性肥厚，而无心室腔增大，舒张期室间隔厚度达15毫米。主动脉瓣狭窄超声心动图表现为瓣膜钙化、瓣叶收缩期开放幅度减小，主动脉瓣叶增厚，回声增强。左心室后壁及室间隔对称性肥厚，左心房增大，主动脉根部狭窄后扩张等。

心尖肥厚型心肌病严重吗？

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

心尖肥厚型心肌病并不是特别严重，是肥厚型心肌病中预后较好的一种。少部分病人也会出现猝死，大部分病人无明显症状，晚期可出现劳力性呼吸困难、劳力性胸痛和乏力。心电图表现为左心室肥大伴冠状动脉缺血样T波明显深倒置。心脏彩超可确诊，心肌肥厚局限于心尖部，尤其以前侧壁心肌部为明显。

肥厚型心肌病有什么类型？

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

肥厚型心肌病分为肥厚梗阻性心肌病和肥厚非梗阻性心肌病。超声心动图是临床最重要的诊断手段，伴有流出道梗阻的病例，可见室间隔流出道部分向左室内突出、二尖瓣前叶在收缩期前移、左心室顺应性降低致舒张功能障碍等。对于肥厚非梗阻性心肌病无特殊治疗，定期复查即可，对肥厚梗阻性心肌病患者应予以规律药物治疗，必要时给予手术治疗。