发布于 2026-09-17
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肾结石手术方式依结石位置、大小及患者情况选择，常见经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术及腹腔镜手术，通过微创通道清除结石。
术前需完成泌尿系CT、尿常规等检查明确结石位置，术前6小时禁食禁水。麻醉方式根据手术类型选择：经皮肾镜多采用全身麻醉，输尿管镜常用椎管内麻醉或全身麻醉，腹腔镜手术需全身麻醉。
适用于直径＞2cm或复杂肾结石。手术时在腰部建立经皮通道，通过超声或激光碎石，将结石取出。该方法创伤相对较大，但可处理较大或多发结石。
适用于中下段输尿管结石及部分肾结石。通过尿道、膀胱插入输尿管镜，直视下用激光或气压弹道碎石，再将碎石冲出。此方法创伤小、恢复快，是输尿管结石首选术式。
适用于较大肾结石或合并肾盂输尿管连接部狭窄者。通过腹腔镜切开肾盂，直接取出结石，同时处理合并症。该术式创伤介于开放手术与经皮肾镜之间。
术后需留置输尿管支架管1~2周，期间多饮水（每日2000~3000ml），避免剧烈运动。饮食上减少高草酸食物（如菠菜、坚果）摄入，定期复查泌尿系超声或CT。
参考文献:
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