发布于 2026-09-17
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肾性紫癜治疗需综合控制免疫反应、保护肾功能，以中西医结合为主，包括病因控制、对症支持、免疫调节及生活管理。
避免过敏原：明确过敏原（如食物、药物、感染源）后严格规避，儿童需警惕链球菌感染，定期筛查咽部、扁桃体等感染灶。
免疫抑制剂：糖皮质激素（如泼尼松）可快速控制急性炎症，重症者需联合环磷酰胺、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂，严禁自行服用，必须面诊辨证。
肾脏保护：使用ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦）降低尿蛋白，延缓肾功能恶化，需监测血压及肾功能指标。
抗凝与抗血小板：高凝状态时短期使用低分子肝素或阿司匹林，预防血栓形成，需结合凝血功能指标调整。
血热妄行证：以犀角地黄汤（严禁自行服用，必须面诊辨证）凉血止血，伴血尿者加白茅根、小蓟；
气不摄血型：归脾汤（严禁自行服用，必须面诊辨证）健脾益气，适用于慢性期血小板减少者。
饮食控制：低盐（<5g/日）、低蛋白（优质蛋白为主）饮食，肾功能不全者需低钾磷，避免高嘌呤食物；
运动与休息：急性期卧床休息，恢复期适度运动（如散步），避免剧烈活动加重肾脏负担。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童过敏性紫癜性肾炎诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(12)：987-992.
[2]中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会.过敏性紫癜性肾炎中西医结合诊疗指南[J].中国中西医结合肾病杂志，2020，21(5)：423-427.
[3]王钢，陈香美.肾脏病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：890-905.
