发布于 2026-09-17
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肾炎需要检查的项目包括尿常规、肾功能、影像学检查及肾穿刺活检等，具体需结合症状和病史选择。
核心指标：尿蛋白（+/-至+++）、尿红细胞（镜下血尿提示肾小球损伤）、尿白细胞（排除感染）。
意义：早期发现蛋白尿和血尿，是筛查肾炎的基础指标。
血肌酐：反映肾小球滤过功能，升高提示肾功能受损。
尿素氮：需结合肌酐判断肾小球滤过率，单独升高可能受饮食影响。
估算肾小球滤过率（eGFR）：动态评估肾功能分期，指导治疗方案。
作用：观察肾脏大小、形态、皮质厚度，排查结石、积水等并发症。
特点：无创、便捷，可初步判断慢性肾炎或急性肾损伤。
适用情况：不明原因蛋白尿、肾功能快速下降或疑似继发性肾炎。
意义：明确病理类型（如IgA肾病、膜性肾病等），指导免疫抑制剂使用。
抗核抗体（ANA）、抗dsDNA抗体：排查狼疮性肾炎等自身免疫性疾病。
抗GBM抗体：提示急进性肾小球肾炎可能。
检查前准备：尿常规需留取晨尿中段，肾功能检查需空腹8~12小时。
儿童与成人差异：儿童肾炎多为急性链球菌感染后肾炎，需加强血压监测。
复查要求：慢性肾炎患者建议每3~6个月复查肾功能及尿蛋白定量。
参考文献：
[1] 王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社， 2018： 345-367.
[2] 中华医学会肾脏病学分会.中国肾小球疾病诊断治疗指南[J].中华肾脏病杂志， 2020， 36(5)： 321-330.
