发布于 2026-09-17
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肾衰竭是肾脏功能严重受损的临床状态,主要分为急性和慢性两类,急性多因突发肾脏缺血或毒素损伤,慢性则由长期疾病逐渐进展导致。
急性肾衰竭常因肾脏灌注不足(如严重脱水、大出血、休克)或肾毒性物质损伤(如药物中毒、重金属、感染性内毒素)引发,肾脏滤过功能短时间内急剧下降。例如,长期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)可能导致急性肾小管坏死,需立即停药并就医。
慢性肾衰竭多由长期疾病累积所致:
高血压肾损害:长期高血压使肾小球内压力升高,逐渐破坏肾功能。
糖尿病肾病:高血糖引发肾小球硬化,是终末期肾病的首要病因。
慢性肾小球肾炎:免疫复合物沉积导致肾脏纤维化,我国约50%的慢性肾衰与此相关。
尿路梗阻:如肾结石、前列腺增生等长期阻塞尿路,造成双肾积水。
遗传因素:多囊肾等遗传性疾病可直接破坏肾功能。
药物滥用:长期滥用肾毒性药物(如某些抗生素、造影剂)可加速肾衰进程。
感染因素:严重尿路感染(如肾盂肾炎)未及时控制,可能进展为慢性肾衰。
肾衰竭早期可能无明显症状,建议定期体检监测肾功能指标(如血肌酐、尿常规)。任何导致肾功能持续下降的因素都需及时干预,如控制血糖、血压,避免滥用药物。若出现尿量异常、水肿、乏力等症状,应尽早就医排查病因。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(10):789-801.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:523-545.
[3]《中国高血压防治指南(2018年修订版)》[J].中国循环杂志,2019,34(6):524-545.















