发布于 2026-09-17
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小儿上吐下泻多因感染（如病毒、细菌）、饮食不当或腹部着凉引发，表现为频繁呕吐、腹泻伴脱水风险，需结合病因科学处理。
病毒感染（占比约60%~70%）：如轮状病毒、诺如病毒，常通过粪-口传播，表现为呕吐先于腹泻，伴低热~38.5℃、腹痛，病程通常3~7天。
细菌感染：如沙门氏菌、大肠杆菌，多因污染食物引起，腹泻呈黏液/脓血便，伴高热、脱水，需及时就医排查。
饮食不当：暴饮暴食、生冷油腻食物刺激胃肠，或乳糖不耐受（吃乳制品后症状加重），表现为呕吐物酸臭味、腹泻伴腹胀。
腹部着凉：夜间踢被或空调直吹腹部，导致胃肠蠕动紊乱，引发痉挛性腹痛、呕吐，无发热或低热。
补水：少量多次喂服口服补液盐（ORS），每次50~100ml，间隔10~15分钟，避免一次性灌服引发再次呕吐。
饮食调整：呕吐缓解后可进食米汤、稀粥等易消化食物，暂停高蛋白/高脂肪食物，乳糖不耐受者改无乳糖奶粉。
用药禁忌：严禁自行使用止泻药（如蒙脱石散） ，尤其感染性腹泻可能掩盖病情；止吐药需遵医嘱，可短期使用多潘立酮混悬液（2岁以上）。
持续呕吐无法进食、尿量明显减少（＜6小时无尿）；
高热不退（＞39℃）、精神萎靡、抽搐；
大便带血/黏液、剧烈腹痛、脱水征（眼窝凹陷、口唇干裂）。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-734.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1135.
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