发布于 2026-09-17
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肾炎贫血需通过规范治疗原发病、补充造血原料、改善生活方式综合干预，同时需严格遵医嘱用药。
控制肾炎进展是改善贫血的根本。需在医生指导下使用ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦）减少尿蛋白，必要时采用糖皮质激素（如泼尼松）或免疫抑制剂（如环磷酰胺）控制炎症反应[1]。定期监测肾功能指标，避免自行停药或调整剂量。
铁剂补充：口服硫酸亚铁或琥珀酸亚铁（严禁自行服用，必须面诊辨证），同时补充维生素C促进吸收，每日铁摄入量建议15~20mg。
促红细胞生成素（EPO）：肾功能不全患者需注射重组人促红素（如利血宝），每周3次皮下注射，需配合铁剂使用[2]。
叶酸与维生素B12：长期透析患者需每月补充叶酸5~10mg，维生素B12注射液每3个月1次。
优质蛋白摄入：每日蛋白质摄入量0.6~0.8g/kg体重，以鸡蛋、牛奶、瘦肉为主，避免植物蛋白过量。
低钠低钾饮食：每日盐摄入＜5g，避免香蕉、橙子等高钾食物，防止电解质紊乱加重贫血。
适度运动：病情稳定者可进行散步、太极拳等轻度运动，每次20~30分钟，每周3~5次，增强心肺功能。
儿童患者需在儿科医生指导下调整铁剂剂量，避免过量导致便秘；孕妇需额外补充铁剂至产后3个月，同时监测血红蛋白水平。老年患者应定期检查血清铁蛋白，预防缺铁性贫血复发。
参考文献：
[1]中国医师协会肾脏内科医师分会.中国慢性肾脏病贫血诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-328.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2022年版)[J].中华肾脏病杂志，2022，38(3)：189-205.
