发布于 2026-09-17
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肾小球肾炎主要表现为水肿（常见眼睑、下肢）、泡沫尿（蛋白尿）、血尿（尿液颜色异常）及高血压、乏力等症状，严重时可出现肾功能异常。
肾小球肾炎常引发肾源性水肿（肾脏排水排钠能力下降），典型表现为晨起眼睑浮肿，活动后下肢凹陷性水肿（按压小腿肌肉出现凹陷，恢复慢）。儿童患者可能因眼睑水肿被家长发现，成人则常因晨起面部肿胀或下午下肢肿胀就诊。严重时可伴随全身水肿、胸水或腹水。
泡沫尿：因尿液中蛋白质增多，排尿时表面出现细密持久的泡沫，类似啤酒泡沫（蛋白尿，需通过尿常规检测确认）。
血尿：尿液呈洗肉水色、茶色或鲜红色（肉眼血尿），或仅显微镜下可见红细胞（镜下血尿），部分患者伴排尿不适或腰痛。
尿量变化：早期尿量可能减少（<1000ml/日），严重时少尿（<400ml/日）或无尿，需警惕急性肾损伤。
高血压：约80%患者出现血压升高，表现为头痛、头晕、视物模糊，儿童可能因血压波动出现哭闹或精神差。
全身症状：伴随乏力、食欲减退、体重下降，部分患者出现贫血（因肾功能下降促红细胞生成素减少）、皮肤瘙痒（尿毒症期表现）。
早期可无明显肾功能异常，随病情进展出现血肌酐升高、尿素氮升高（氮质血症），表现为恶心呕吐、电解质紊乱（高钾血症、高磷血症）。
儿童患者可能因生长发育受影响出现身高增长缓慢、贫血加重等。
参考文献：
[1]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社，2019：123-156.
[2]中国医师协会肾脏内科医师分会.原发性肾小球肾炎诊疗指南(2021)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-328.
[3]《内科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：512-528.
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