发布于 2026-09-17
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子宫内膜多发息肉是指子宫内膜表面生长多个（通常≥2个）良性突起的病变，由子宫内膜腺体、间质及血管组成，属于妇科常见良性疾病。
子宫内膜受雌激素长期刺激后，局部组织异常增生形成息肉。高危因素包括：肥胖（脂肪细胞可转化为雌激素）、高血压、糖尿病、晚育（35岁后生育）、长期服用他莫昔芬等药物、多囊卵巢综合征（PCOS）患者雄激素水平升高刺激内膜增生。
多数患者无明显症状，仅在体检或异常出血时发现。常见症状有：经量增多（经期延长至8~10天）、异常子宫出血（非经期点滴出血）、不孕（息肉阻塞输卵管开口或影响胚胎着床）。诊断需结合妇科超声（显示子宫内膜增厚或强回声团）、宫腔镜检查（直视下可见息肉形态）及病理活检（明确组织类型）。
无症状小息肉（＜1cm）可定期观察（每6~12个月复查超声）。有症状者首选宫腔镜息肉切除术（微创术式，保留子宫功能）。术后需药物调节激素（如短效避孕药）预防复发，中药调理需在中医师指导下进行，严禁自行服用。高危人群（如肥胖、PCOS患者）需控制体重、改善代谢指标。
1.息肉复发率约10%~30%，术后需定期复查；
2.备孕女性建议孕前3~6个月切除息肉，降低流产风险；
3.绝经后出血患者需优先排除恶性病变（如子宫内膜癌）。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.子宫内膜息肉诊治中国专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(12)： 813-818.
[2]《妇产科学》(第9版).人民卫生出版社， 2018： 272-274.
[3]中国医师协会内镜医师分会.宫腔镜诊疗技术应用专家共识(2021)[J].中国内镜杂志， 2021， 27(5)： 489-495.
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