发布于 2026-09-17
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尿检的上皮细胞是尿液中脱落的上皮细胞，分为肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和鳞状上皮细胞三类，正常尿液中可少量存在，异常增多提示泌尿系统不同部位病变。
肾小管上皮细胞：由肾小管（肾脏内部输送尿液的管道）脱落而来，正常尿液中极少见。若大量出现，可能提示肾小管损伤，如急性肾小管坏死、重金属中毒等肾脏疾病。
移行上皮细胞：来自肾盂、输尿管、膀胱或尿道黏膜，正常尿液中偶见。数量明显增多时，可能提示肾盂肾炎、膀胱炎或尿路黏膜损伤。
鳞状上皮细胞：主要来自尿道外口或阴道的复层扁平上皮，是最常见的上皮细胞类型。女性尿液中因阴道分泌物污染，可能出现较多鳞状上皮细胞，需结合临床判断是否为污染。
生理性增多：剧烈运动、发热、大量出汗后尿液浓缩，可能导致上皮细胞暂时升高；女性月经期或阴道分泌物污染尿液标本，也会使鳞状上皮细胞增多。
病理性增多：若尿液中同时伴有红细胞、白细胞增多或蛋白阳性，需警惕泌尿系统感染（如尿道炎、膀胱炎）、结石、肿瘤等疾病。肾小管上皮细胞大量出现时，常提示急性肾损伤或肾小管病变。
留取规范：检查前需清洁外阴（男性清洁阴茎头，女性避免阴道分泌物污染），留取中段尿（排尿过程中弃去初始尿液，留取中间部分），避免标本污染。
复查要求：若首次检查上皮细胞轻度升高，无其他异常指标，可1~2周后复查；若持续升高或伴随其他异常（如尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状），应及时就医进一步检查（如肾功能、泌尿系超声等）。
参考文献：
[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：543-545.
[2] 国家卫生健康委员会.中国成人常见肾脏疾病诊疗指南[J].中华肾脏病杂志，2020，36(5)：321-330.
