发布于 2026-09-17
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肾结石发作时典型症状为突发腰腹部剧烈疼痛、恶心呕吐、血尿及排尿异常，疼痛常呈刀割样并向会阴部放射，部分患者伴随发热或尿路感染表现。
疼痛多始于患侧腰部或胁腹部，突然发作且程度剧烈，呈持续性或阵发性加剧，可向同侧下腹部、腹股沟、大腿内侧或会阴部放射，疼痛持续数分钟至数小时不等。疼痛发作时患者常辗转不安、面色苍白、出冷汗，甚至出现恶心呕吐症状，这是由于结石刺激肾盂或输尿管黏膜引发痉挛所致。
结石损伤尿路黏膜时可引起不同程度的血尿，部分患者表现为肉眼可见的淡红色或洗肉水样尿液，多数为镜下血尿（需显微镜检查发现红细胞）。若合并尿路感染，尿液中可能出现白细胞增多，表现为尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可出现发热、寒战等全身感染症状。
结石阻塞输尿管时可引起患侧肾积水，严重时可出现患侧腰部胀痛或隐痛。若双侧输尿管同时梗阻或孤立肾梗阻，可能导致急性肾功能损伤。部分患者因结石刺激或感染，出现尿频、尿急、尿流中断等症状，儿童患者可能因疼痛哭闹、排尿困难或尿液浑浊就诊。
疼痛发作时常伴随恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，这与内脏神经牵涉痛有关。若合并尿路感染，可出现发热（体温38℃以上）、寒战等全身感染症状，严重时可能发展为脓毒血症。长期慢性结石患者可能出现腰部隐痛、乏力、食欲减退等非特异性症状，需结合影像学检查明确诊断。
参考文献:
[1]吴阶平,裘法祖,黄家驷.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:1123-1130.
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