发布于 2026-09-17
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肾病综合症典型表现为大量蛋白尿（尿液泡沫增多且不易消散）、低蛋白血症（面部/下肢水肿）、高脂血症（血液脂肪偏高）及水肿（眼睑、下肢或全身浮肿），儿童患者可能伴随生长发育迟缓。
泡沫尿：尿液表面出现细密且持久不散的泡沫，类似啤酒泡沫，因尿中蛋白增多导致表面张力变化（蛋白尿）。
尿量变化：部分患者尿量减少（每日＜1000ml），少数因肾功能下降出现夜尿增多（夜间排尿＞2次）。
凹陷性水肿：按压小腿胫骨前或眼睑皮肤，出现明显凹陷且恢复缓慢（低蛋白血症导致组织液外渗）。
部位差异：儿童常首发眼睑水肿，成人多从下肢开始，严重时可蔓延至全身，甚至出现胸水、腹水（浆膜腔积液）。
高脂血症：血液中胆固醇、甘油三酯升高，易诱发动脉硬化（需通过血脂检查确诊）。
营养不良：长期低蛋白可致消瘦、乏力，儿童患者表现为身高体重增长滞后（生长发育迟缓）。
感染风险：免疫力下降易合并呼吸道、皮肤感染，表现为发热、咳嗽、皮肤红肿等症状。
儿童患者：需警惕肾病综合征合并急性链球菌感染（如扁桃体炎），表现为咽部红肿、血尿（链球菌感染相关肾炎）。
成人患者：中老年需排查糖尿病肾病、狼疮性肾炎等继发因素，表现为血糖升高、面部蝶形红斑等。
参考文献：
[1]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社，2019，3(3)：1234-1245.
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