发布于 2026-09-17
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肾结石疼痛可优先选用非甾体抗炎药（如布洛芬）或阿片类镇痛药（如派替啶），但需在医生指导下使用，儿童及孕妇需特殊评估。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬（非甾体抗炎药：通过抑制炎症反应缓解疼痛）、双氯芬酸钠，适用于轻度至中度疼痛，可同时减轻肾脏水肿。但有胃溃疡、肾功能不全者慎用。
阿片类镇痛药：如哌替啶（阿片类镇痛药：通过中枢神经抑制疼痛传导），用于中重度疼痛或药物无效时，需严格控制剂量以避免成瘾。
儿童：需按体重调整剂量，优先选择对肾脏影响小的药物，避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。
孕妇：禁用非甾体抗炎药（妊娠晚期可能影响胎儿循环），需在产科医生指导下使用对乙酰氨基酚（对乙酰氨基酚：中枢性解热镇痛药，肝肾毒性低）。
老年人：慎用强效止痛药，优先选择非甾体抗炎药或弱效阿片类药物，监测肾功能变化。
非药物方法：大量饮水（每日2~3升）可稀释尿液、促进结石排出，配合热敷腰部缓解痉挛性疼痛。
药物联用：必要时可联用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，增强止痛效果。
若出现以下情况，需立即就医：疼痛持续加重或超过48小时未缓解；伴随高热、血尿、尿量明显减少；结石直径超过0.6厘米且药物无法排出。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛与急腹症诊疗指南(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：641-648.
[2]吴欣娟，尤黎明.内科护理学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：325-330.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人肾结石诊疗指南(2021)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(3)：161-168.
