发布于 2026-09-17
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来例假小腹胀痛（痛经）主要因经期子宫内膜前列腺素分泌增加、子宫收缩过强，或盆腔充血、宫寒等因素引发，严重时伴随腰酸、恶心等症状。
子宫内膜脱落时会释放前列腺素（PG），其中PGF2α可刺激子宫平滑肌强烈收缩，导致子宫缺血缺氧，引发痉挛性疼痛。这种疼痛通常在月经来潮后数小时内出现，持续2~3天，多见于年轻女性，无器质性病变基础。
由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症（子宫内膜组织生长在子宫外，经期异位病灶出血刺激周围组织）、子宫腺肌症（子宫内膜侵入子宫肌层，导致子宫增大、收缩异常）、盆腔炎性疾病（细菌感染盆腔组织，经期充血加重炎症反应）等。此类痛经随年龄增长或病程延长可能逐渐加重。
寒冷刺激：经期腹部受凉会导致子宫血管收缩，加重经血排出不畅和疼痛。
情绪压力：长期焦虑、紧张会通过神经内分泌系统影响子宫收缩节律。
不良饮食习惯：经期摄入过多生冷、辛辣食物，或咖啡因、酒精，可能刺激子宫痉挛。
缺乏运动：久坐导致盆腔血液循环不畅，加重充血性疼痛。
热敷：下腹部放置热水袋或暖贴，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。
适度运动：经期前3~5天进行瑜伽、散步等轻度运动，改善盆腔血流。
药物辅助：疼痛明显时可服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，严禁自行服用。
就医指征：若疼痛进行性加重、经期出血量异常增多、伴随发热或性交痛，需及时就诊排查器质性病变。
参考文献:
[1]人民卫生出版社.《妇产科学》(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:345-350.
[2]国家卫健委.《痛经防治指南》[Z].2020:1-12.
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