发布于 2026-09-17
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正常情况下，女性是先排卵，之后才会来月经。排卵是月经周期中的关键环节，而月经是卵巢激素变化的周期性生理表现。
排卵发生在月经周期的第12-16天左右（不同个体存在差异），卵巢内成熟卵泡破裂释放卵子，随后进入黄体期。此时，卵巢分泌的孕激素水平升高，维持子宫内膜继续增厚。若未受孕，黄体萎缩，雌激素和孕激素水平骤降，导致子宫内膜脱落，形成月经。
月经周期由下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）精密调控。卵泡期（月经第1-14天），卵巢内卵泡逐渐发育成熟，分泌雌激素，促使子宫内膜增厚；排卵期（约第14天左右），雌激素峰值触发LH（促黄体生成素）骤升，导致排卵；黄体期（第15-28天），排卵后卵泡转化为黄体，分泌孕激素，进一步增厚子宫内膜；若未受孕，黄体退化，激素水平下降，月经来潮。
无排卵月经：部分女性（如青春期初潮后1-2年、围绝经期女性）可能出现排卵不规律，表现为月经周期紊乱、经期延长或缩短，此时月经前无排卵。
黄体功能不足：若黄体期孕激素分泌不足，可能导致月经周期缩短（＜21天）或经前点滴出血，需及时就医检查激素水平。
排卵监测可通过基础体温（排卵后体温升高0.3-0.5℃）、排卵试纸或超声检查确认，对备孕女性指导同房时间、避孕人群选择安全期具有重要意义。
月经周期规律（21-35天）通常提示排卵正常，若长期月经紊乱（如周期＞35天或＜21天），需排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病。
参考文献:
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:34-45.
[2]中华医学会妇产科学分会.妇科内分泌疾病诊疗指南(2019)[J].中华妇产科杂志，2019，54(1):1-8.
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