发布于 2026-09-17
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肾功能检查主要包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C、尿微量白蛋白等项目，可评估肾小球滤过功能与肾小管重吸收能力，辅助诊断肾脏疾病。
血肌酐（Cr）：反映肾小球滤过功能，正常参考值因性别、年龄而异，男性约57~97μmol/L，女性约41~73μmol/L。肌酐升高提示肾功能下降，需结合年龄、肌肉量综合判断。
尿素氮（BUN）：反映肾脏排泄代谢废物能力，正常范围3.2~7.1mmol/L。高蛋白饮食、感染等因素可能导致暂时性升高，需排除干扰因素。
胱抑素C（CysC）：不受年龄、性别、肌肉量影响，能更早期反映肾小球滤过功能下降，正常参考值0.51~1.09mg/L。
尿微量白蛋白（mALB）：检测尿液中微量白蛋白含量，正常参考值＜30mg/24h。糖尿病、高血压患者需定期监测，可早期发现糖尿病肾病。
尿蛋白定量：24小时尿蛋白定量＞150mg提示蛋白尿，需区分生理性与病理性，病理性蛋白尿常见于肾炎、肾病综合征等。
尿沉渣镜检：观察红细胞、白细胞、管型等，红细胞管型提示肾小球源性血尿，白细胞管型提示肾盂肾炎。
儿童：需结合年龄调整参考值，避免因生长发育导致肌酐生理性波动。
孕妇：妊娠期间肾脏负担加重，胱抑素C和尿微量白蛋白可作为早期筛查指标。
高血压/糖尿病患者：每年至少检查1次肾功能，包括血肌酐、尿微量白蛋白，早发现早干预可延缓肾损伤进展。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：323-333.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：512-525.
[3]中国医师协会肾脏内科医师分会.中国成人糖尿病肾脏病筛查与防治专家共识[J].中华肾脏病杂志，2020，36(8)：609-615.
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