右边睾丸疼可能与感染、外伤、精索静脉曲张或睾丸扭转等有关，需结合疼痛性质、伴随症状及检查明确病因，青少年及运动人群需警惕急症风险。
一、感染性因素
- 睾丸炎/附睾炎：细菌或病毒感染引发睾丸或附睾炎症，表现为单侧睾丸持续胀痛，触诊时局部红肿发热，可能伴发热、尿频等症状。《外科学》（人卫版）指出，附睾炎占男性生殖系统感染的10%~15%，多由大肠杆菌等致病菌逆行感染所致。
二、外伤性损伤
- 撞击或挤压：运动中睾丸受外力撞击、骑跨伤或性生活过度摩擦，可能导致局部软组织挫伤或血肿，疼痛多为钝痛或刺痛，活动时加重。《运动医学杂志》研究显示，青少年运动员睾丸挫伤发生率约2.3%，常与防护不足相关。
三、精索相关疾病
- 精索静脉曲张：精索静脉回流受阻形成血管团，表现为患侧睾丸坠胀感，站立过久或劳累后加重，平卧后缓解。超声检查可见精索静脉直径＞2mm伴反流。《中华男科学杂志》指出，左侧发病率更高，但右侧病变也可因解剖变异发病。
四、急症风险提示
- 睾丸扭转：精索沿自身轴旋转导致血流阻断，表现为突发剧烈疼痛、睾丸位置上移或横位，需6小时内手术复位，延误可致睾丸坏死。《外科学》强调，青少年及年轻男性（12~25岁）为高发人群，扭转后缺血超过12小时存活率不足50%。
若疼痛持续超过24小时、伴高热或阴囊肿大，应立即就医。日常需注意运动防护，避免久坐久站，出现上述急症表现时切勿自行用药，需尽快到泌尿外科或男科就诊，通过超声、血常规等检查明确诊断。
参考文献：
[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：598-601.
[2]那彦群，叶章群，孙颖浩.外科学(泌尿外科学分册)[M].北京：人民卫生出版社，2021：189-191.
[3]中华医学会男科学分会.中国精索静脉曲张诊断与治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(3)：217-222.
