发布于 2026-09-17
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男性睾丸疼痛可能由感染、外伤、扭转或肿瘤等原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果综合判断。
睾丸炎/附睾炎：细菌或病毒感染引发睾丸或附睾炎症，表现为单侧睾丸持续性胀痛，触诊局部红肿发热，常伴发热、尿频等症状。病毒感染（如腮腺炎病毒）还可能影响生育功能。
性传播疾病：淋病、衣原体感染等可通过尿道逆行感染生殖系统，导致睾丸坠胀疼痛，多伴随尿道分泌物或排尿不适。
钝挫伤/撞击伤：运动或外力撞击导致睾丸组织损伤，急性期疼痛剧烈，可能伴局部肿胀或皮下淤血。
医源性损伤：如前列腺手术、疝气修补等术后罕见并发症，可能因神经牵拉或局部血肿压迫引发隐痛。
睾丸扭转：精索血管突然扭转导致睾丸缺血，表现为突发性剧痛、睾丸位置抬高，若不及时处理（2~4小时内）可能造成不可逆坏死。
睾丸附件扭转：睾丸表面小血管蒂扭转，疼痛较轻微但持续存在，易被误诊为附睾炎。
肿瘤：睾丸肿瘤（如精原细胞瘤）早期可表现为无痛性肿块，合并出血或感染时出现疼痛，需超声检查排除。
精索静脉曲张：长期站立或久坐导致静脉回流受阻，表现为阴囊坠胀伴睾丸隐痛，平卧后缓解。
自我初步判断：若疼痛剧烈、持续加重或伴高热，立即就医；若疼痛轻微且与活动相关，可卧床休息观察。
检查手段：超声检查是首选，可鉴别炎症、扭转或肿瘤；血常规、尿常规辅助判断感染类型。
治疗原则：感染需抗生素治疗（如头孢类），扭转需手术探查，肿瘤需综合放化疗。严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：582-586.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人睾丸扭转诊疗专家共识(2020)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(5)：321-323.
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