发布于 2026-09-17
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尿常规沉渣检查是通过显微镜观察尿液中的有形成分，包括细胞、管型、结晶、细菌等，用于评估泌尿系统健康状况，筛查肾炎、感染等疾病。
红细胞：正常尿液中无红细胞或偶见，若增多可能提示尿路结石、感染或肾炎等。
白细胞：少量白细胞属正常，大量出现常提示尿路感染（如膀胱炎、肾盂肾炎）。
上皮细胞：肾小管上皮细胞增多可能提示肾小管损伤，移行上皮细胞异常需排查尿路黏膜病变。
管型：透明管型少量可见，病理管型（如颗粒管型、红细胞管型）提示肾小球或肾小管病变。
结晶：生理性结晶（如草酸钙结晶）无临床意义，病理性结晶（如胱氨酸结晶）需警惕结石风险。
细菌：阳性提示尿路感染，需结合菌落计数判断感染程度。
真菌：少见但提示真菌感染可能，常见于长期使用抗生素或免疫力低下人群。
寄生虫卵：如血吸虫卵提示寄生虫感染，需结合流行病学史判断。
儿童：晨尿标本更准确，避免剧烈运动后立即送检；家长需协助留取中段尿。
孕妇：需排查妊娠相关肾脏并发症，建议孕早期、中期各检查1次。
糖尿病患者：定期监测尿糖、尿微量白蛋白，早期发现糖尿病肾病。
检查前需清洁外阴，留取中段尿（排尿过程中弃去前段，保留中间部分），避免污染影响结果。若结果异常，需结合症状及其他检查综合判断，严禁自行服用药物，必须由医生面诊辨证。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见肾脏疾病筛查指南[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-325.
[2]王吉耀.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：456-462.
[3]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童原发性肾小球疾病诊疗指南[J].中华儿科杂志，2020，58(3)：189-194.
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